Apa Dialyzer Bisa Digunakake Maneh kanggo Perawatan Hemodialisis?
Dialyzer, piranti penting kanggo perawatan dialisis ginjel, nggunakake prinsip membran semi-permeabel kanggo nglebokake getih saka pasien gagal ginjel lan dialisat menyang dialyzer bebarengan, lan nggawe loro-lorone mili ing arah sing ngelawan ing loro-lorone membran dialisis, kanthi bantuan saka rong sisih gradien zat terlarut, gradien osmotik, lan gradien tekanan hidrolik. Proses dispersi iki bisa mbusak racun lan banyu sing berlebihan saka awak nalika ngisi maneh zat sing dibutuhake awak lan njaga keseimbangan elektrolit lan asam-basa.
Dialyzer utamane kasusun saka struktur pendukung lan membran dialisis. Jinis serat berongga paling akeh digunakake ing praktik klinis. Sawetara hemodialyzer dirancang supaya bisa digunakake maneh, kanthi konstruksi lan bahan khusus sing bisa tahan pirang-pirang pembersihan lan sterilisasi. Sauntara kuwi, dialyzer sing bisa dibuang kudu dibuwang sawise digunakake lan ora bisa digunakake maneh. Nanging, ana kontroversi lan kebingungan babagan apa dialyzer kudu digunakake maneh. Kita bakal njelajah pitakonan iki lan menehi sawetara panjelasan ing ngisor iki.
Kauntungan lan kekurangan dialyzer sing digunakake maneh
(1) Ngilangake sindrom panggunaan pisanan.
Senajan akeh faktor sing nyebabake sindrom panggunaan pertama, kayata disinfektan etilen oksida, bahan membran, sitokin sing diasilake dening kontak getih membran dialisis, lan liya-liyane, preduli apa panyebabe, kemungkinan kedadeyan bakal mudhun amarga panggunaan dialyzer bola-bali.
(2) Ningkatake biokompatibilitas dialyzer lan nyuda aktivasi sistem kekebalan awak.
Sawise nggunakake dialyzer, lapisan film protein dipasang ing permukaan njero membran, sing bisa nyuda reaksi film getih sing disebabake dening dialisis sabanjure, lan nyuda aktivasi komplemen, degranulasi neutrofil, aktivasi limfosit, produksi mikroglobulin, lan pelepasan sitokin.
(3) Pengaruh tingkat pembersihan.
Tingkat pembersihan kreatinin lan urea ora mudhun. Dialyzer sing digunakake maneh sing didisinfeksi nganggo formalin lan natrium hipoklorit sing ditambahake bisa njamin yen tingkat pembersihan zat molekul medium lan gedhe (Vital12 lan inulin) tetep ora owah.
(4) Ngurangi biaya hemodialisis.
Ora ana sangsi manawa panggunaan maneh dialyzer bisa nyuda biaya perawatan kesehatan kanggo pasien gagal ginjal lan nyedhiyakake akses menyang hemodialyzer sing luwih apik nanging luwih larang.
Ing wektu sing padha, kekurangan saka panggunaan maneh dialyzer uga jelas.
(1) Reaksi negatif marang disinfektan
Disinfeksi asam perasetat bakal nyebabake denaturasi lan dekomposisi membran dialisis, lan uga mbusak protein sing ditahan ing membran amarga panggunaan bola-bali, nambah kemungkinan aktivasi komplemen. Disinfeksi formalin bisa nyebabake Anti-N-antibodi lan alergi kulit ing pasien.
(2) Nambah kemungkinan kontaminasi bakteri lan endotoksin ing dialyzer lan nambah risiko infeksi silang
(3) Kinerja dialyzer dipengaruhi.
Sawisé dialyzer digunakaké kaping pirang-pirang, amarga protein lan gumpalan getih ngalangi bundel serat, area efektif bakal suda, lan tingkat clearance lan tingkat ultrafiltrasi bakal mudhun kanthi bertahap. Cara umum kanggo ngukur volume bundel serat dialyzer yaiku ngetung volume total kabeh lumen bundel serat ing dialyzer. Yen rasio kapasitas total karo dialyzer anyar kurang saka 80%, dialyzer ora bisa digunakaké.
(4) Nambah kemungkinan pasien lan staf medis kena reagen kimia.
Adhedhasar analisis ing ndhuwur, reresik lan disinfeksi bisa nutupi kekurangan saka dialyzer sing bisa digunakake maneh nganti sawetara tingkat. Dialyzer mung bisa digunakake maneh sawise prosedur reresik lan disinfeksi sing ketat lan lulus tes kanggo mesthekake ora ana membran sing pecah utawa penyumbatan ing njero. Beda karo proses ulang manual tradisional, panggunaan mesin proses ulang dialyzer otomatis ngenalake proses standar menyang proses ulang dialyzer kanggo nyuda kesalahan ing operasi manual. Mesin kasebut bisa kanthi otomatis mbilas, disinfeksi, nguji, lan ngembus, miturut prosedur lan parameter sing disetel, kanggo nambah efek perawatan dialisis, nalika njamin keamanan lan kebersihan pasien.
W-F168-B
Mesin pangolahan ulang dialyzer saka Chengdu Wesley minangka mesin pangolahan ulang dialyzer otomatis pertama ing donya kanggo rumah sakit kanggo sterilisasi, ngresiki, nguji, lan ngisi dialyzer sing bisa digunakake maneh sing digunakake ing perawatan hemodialisis, kanthi sertifikat CE, aman lan stabil. W-F168-B kanthi stasiun kerja dobel bisa ngrampungake pangolahan ulang sajrone udakara 12 menit.
Pancegahan kanggo panggunaan maneh dialyzer
Dialyzer mung bisa digunakake maneh kanggo pasien sing padha, nanging kahanan ing ngisor iki dilarang.
1. Dialyzer sing digunakake dening pasien kanthi penanda virus hepatitis B positif ora bisa digunakake maneh; dialyzer sing digunakake dening pasien kanthi penanda virus hepatitis C positif kudu diisolasi saka pasien liyane nalika digunakake maneh.
2. Dialyzer sing digunakake dening pasien HIV utawa AIDS ora bisa digunakake maneh
3. Dialyzer sing digunakake dening pasien sing nandhang penyakit infeksi sing ditularake liwat getih ora bisa digunakake maneh
4. Dialyzer sing digunakake dening pasien sing alergi marang disinfektan sing digunakake ing proses ulang ora bisa digunakake maneh
Ana uga syarat sing ketat babagan kualitas banyu saka pangolahan ulang hemodialisis.
Kadar bakteri ora kena ngluwihi 200 CFU/ml dene batas intervensi yaiku 50 CFU/ml; kadar Endotoksin ora kena ngluwihi 2 EU/ml. Tes awal endotoksin lan bakteri ing banyu kudu ditindakake seminggu sepisan. Sawise rong asil tes berturut-turut memenuhi syarat, tes bakteri kudu ditindakake saben wulan sepisan, lan tes endotoksin kudu ditindakake paling ora saben telung wulan sepisan.
(Mesin banyu RO saka Chengdu Weslsy sing memenuhi standar banyu dialisis AAMI/ASAIO AS bisa digunakake kanggo pangolahan ulang dialyzer)
Senajan pasar panggunaan dialyzer sing bisa digunakake maneh wis mudhun saben taun ing saindenging jagad, isih perlu ing sawetara negara lan wilayah kanthi makna ekonomi.
Wektu kiriman: 16 Agustus 2024
